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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
退行性病变左关节炎和风湿性关节炎是两种不同的关节疾病，退行性病变是指关节软骨和相邻骨骼发生退行性变，主要表现为关节面磨损、骨刺形成等。退行性病变是常见的关节疾病，往往会导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状。退行性病变常见于老年人，尤其是年龄超过60岁的人群，但也可以发生在年轻人身上，多数由于遗传、关节受伤或长期的过度使用造成。
与退行性病变不同，风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要特点是慢性关节炎、关节变形和残疾。风湿性关节炎主要发生在40-60岁之间的成年人，女性患病率高于男性。其症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、运动受限等。
退行性病变和风湿性关节炎在临床上有一些不同之处，首先是发病年龄。退行性病变常见于老年人，而风湿性关节炎主要发生在中年成年人。其次是病变的部位和症状。退行性病变一般表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍，而风湿性关节炎则主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和关节变形等。此外，风湿性关节炎还可能伴随全身症状，如疲劳、发热和心血管疾病。
治疗方面，退行性病变可以通过保守治疗和手术治疗来缓解症状和改善功能。保守治疗包括物理治疗、药物治疗和辅助治疗等，可以缓解疼痛、减轻炎症反应和促进关节功能恢复。手术治疗主要用于严重病变和功能丧失的患者，如关节置换手术和关节镜手术等。
对于风湿性关节炎，治疗旨在缓解症状、减轻炎症反应和控制疾病进展。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和疾病修改抗风湿药等，旨在缓解疼痛、减轻炎症反应和控制疾病进展。物理治疗可以通过理疗、运动疗法和康复训练来改善关节功能和减轻症状。手术治疗主要用于严重病变和功能丧失的患者，如关节置换手术和关节镜手术等。
总之，退行性病变和风湿性关节炎是两种不同的关节疾病，具有不同的发病机制、临床表现和治疗方法。准确的诊断和个体化的治疗对于患者的康复和生活质量的提高非常重要。因此，如果出现关节疼痛、肿胀和功能障碍等症状，建议及早就医进行全面的评估和治疗。
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