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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风性关节炎是一种慢性关节疾病，在鉴别诊断时，需要考虑以下几个方面：
1.关节液检查：关节液检查可以帮助鉴别痛风性关节炎。痛风性关节炎的关节液常呈黄色，镜下可见针状或棒状的体内酸钙盐结晶。
2.影像学检查：可以进行X线检查或超声检查来评估关节的病变情况。痛风性关节炎的X线表现为关节周围软组织肿胀、骨质疏松、骨侵蚀和骨质增生等。
3.体征检查：主要观察关节的红肿、热痛以及压痛点。痛风性关节炎常累及第一跖趾关节，此外也可累及踝关节、膝关节、手关节和髋关节等。
4.实验室检查：通过相关的实验室检查来评估患者的尿酸水平和炎症指标。血尿酸的测定是痛风性关节炎的重要指标，尿酸水平增高是此病的特征，但并非所有的高尿酸血症患者都会发展为痛风性关节炎。此外，血常规检查中白细胞计数和C反应蛋白水平测定也有助于评估是否存在炎症反应。
总之，以上是一些常用的痛风性关节炎鉴别诊断指标，如果怀疑患有痛风性关节炎，建议及时就医，进行综合评估和诊断。
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