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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病,长期积累的高尿酸血症会导致尿酸结晶在关节和周围组织中沉积,形成痛风石。患有痛风六年,并且已经发展出痛风石说明情况严重,以下是分析:
一、原因
痛风石是由尿酸结晶在关节和周围组织中形成的沉积物,其主要影响关节,特别是大脚趾关节。痛风石会导致关节疼痛、红肿、发热和功能障碍,严重时可能会导致关节变形和功能丧失。
二、处理方式
1.注意饮食:避免高嘌呤食物的摄入,包括海鲜、红肉、酒、啤酒等,适量增加水果和蔬菜的摄入。同时,还应该控制体重,避免过度肥胖,因为肥胖会导致尿酸水平升高。
2.药物治疗:使用降尿酸药物,例如利尿剂、阿罗痛等。这些药物可以帮助降低体内尿酸水平,减少尿酸结晶的形成。此外,在痛风发作期间,可能需要使用非甾体抗炎药物或糖皮质激素,以缓解关节疼痛和炎症。
3.适量运动:适度的运动可以促进尿酸的排泄,减轻关节炎症,增加关节的灵活性和强度。建议选择低冲击的有氧运动,如游泳、瑜伽等,避免高冲击的运动,如跑步和跳跃。
4.注意饮水和限制酒精摄入:饮水有助于稀释尿液中的尿酸,促进尿酸的排泄。而酒精会抑制尿酸的代谢和排泄,增加尿酸在体内的积累,因此应该尽量避免饮酒。
5.定期随访:及时检测尿酸水平的变化,确保药物治疗的效果,并及时调整剂量和治疗方案。同时,定期进行关节的影像学检查也是必要的,以评估痛风石的进展情况并采取相应的治疗措施。
总之,对于长期患有痛风并出现痛风石的患者,应综合运用饮食控制、药物治疗、适量运动和定期随访等措施进行综合治疗,以缓解关节疼痛、减少痛风发作的频率和严重程度,并降低尿酸水平,进一步预防和控制痛风石的进展。同时,保持积极的心态,遵循医生的指导和建议,可以更好地控制病情,并提高生活质量。
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