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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风急性期一直没有好转，可能是治疗不到位、饮食控制不当、酒精摄入过多、个体差异、合并疾病等原因导致。可调整饮食、遵循医嘱用药、药物治疗等改善。
1.治疗不到位：痛风急性期的治疗主要是减轻关节炎症状和降低血尿酸水平。如果治疗不到位，例如用药剂量不足、药物选择不合理或不规范使用，就会导致症状不能有效缓解，需要遵循医嘱继续用药。
2.饮食控制不当：痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、内脏等。同时，应增加高纤维食物和水的摄入，帮助排泄尿酸。如果饮食控制不当，摄入过多的高嘌呤食物，或者饮水不足，都可能使症状无法缓解。要注意调整饮食结构，以清淡食物为主，多喝水。
3.酒精摄入过多：酒精会干扰尿酸的排泄，使尿酸水平升高，增加痛风的发作频率和严重程度。如果患者在急性期过程中饮酒，就会导致症状不能好转。需要改善不良习惯，避免饮酒。
4.个体差异：不同个体对药物的敏感性不同，有些人可能需要更长的时间才能得到缓解。此外，有些人的症状可能比较顽固，需要调整药物，如如双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆片等。
5.合并疾病：有些疾病可能会导致痛风急性期的症状持续不退，如肾功能不全、高血压、糖尿病等。这些疾病可能影响尿酸的代谢和排泄，进而影响痛风的治疗效果。建议及时就医查明病因，对原发病治疗。
建议在日常中要注意养成良好习惯，保持愉快的心情。如果痛风的急性期一直没有好转，患者应该及时就医复诊。医生会重新评估患者的病情，并根据情况可能会进行进一步的检查，以明确诊断。
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