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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆区域。它会导致脊柱的炎症、僵硬和疼痛，严重影响患者的生活质量。以下是对强直性脊柱炎的详细解释：
1.病因：强直性脊柱炎的发病机制尚不完全清楚，但遗传因素在发病中起着重要作用。HLA-B27基因与该病相关性最强，大约90%的强直性脊柱炎患者携带这一基因。
2.症状：主要症状包括下腰背部疼痛和僵硬，通常在青年期和中年期开始出现。这些症状可能会逐渐恶化，导致脊柱功能障碍，使患者日常活动受限。患者还可能出现疲劳、贫血、眼部炎症、心脏炎症和肺部疾病等。
3.诊断：诊断强直性脊柱炎通常需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查结果。关于病史方面，需要询问症状的起始时间、病情的进展过程以及患者家族中是否有类似疾病的发生。体格检查可以检测到脊柱的弯曲、僵硬和压痛等特征。影像学检查包括X线、核磁共振和计算机断层扫描等，可以显示脊柱关节的炎症和损害。
4.治疗：目前尚无治愈强直性脊柱炎的方法，但治疗可以帮助缓解症状、延缓病情进展，并提高生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、疏水性抗风湿药和生物制剂等。物理治疗可以帮助患者减轻疼痛、增加关节活动度和改善姿势。手术治疗一般在病情严重且无法通过药物和物理治疗缓解时考虑，如脊柱关节融合手术。
总之，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要表现为脊柱关节炎性疼痛和僵硬，严重影响患者的生活质量。
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