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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿是一种可能导致关节疼痛、活动受限、疲劳和其他全身症状的慢性疾病。脚部是类风湿病变的常见部位之一，一般可以通过药物治疗，如非甾体抗炎药、抗风湿药物、生物制剂的方法，还可以通过物理治疗，包括关节保护、康复运动、按摩等方法。建议及时就医，根据情况治疗。
一、药物治疗方法
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗类风湿脚部疼痛的常用药物，通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。帮助缓解疼痛和改善关节活动度。遵医嘱使用布洛芬片、萘普生胶囊、阿司匹林片等。
2.抗风湿药物
疾病改变抗风湿药物是用来减缓或阻止类风湿关节炎进展的药物。抑制炎症细胞的活性、减少自身免疫反应和保护关节组织，从而帮助维持关节功能。遵医嘱使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶片、羟氯喹片等。
3.生物制剂
生物制剂是针对特定免疫靶点的药物，调节免疫反应，减少关节炎症和疼痛，对于对传统治疗响应不佳的人群尤其有效。生物制剂的使用需要在医生的指导下进行，因为它们可能携带一定的副作用风险。如恩利单抗注射液、利妥昔单抗注射液、英夫利西单抗注射液。
二、物理治疗
1.关节保护
关节保护是物理治疗的重要方面，可以通过使用支撑器或定制鞋垫来减少关节的压力和冲击。这些辅助工具可以帮助患者在活动中减轻关节的负担，减少疼痛和磨损。
2.康复运动
康复运动旨在增强脚部肌肉，提高关节的灵活性和稳定性。这些运动可以包括脚部伸展、力量训练和关节灵活性练习。通过定期的康复运动，患者可以提高日常活动的耐受性，减少疼痛和改善生活质量。
3.按摩
按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和关节液的流动。物理治疗师可以运用不同的按摩技术来帮助患者放松肌肉，减少关节周围的炎症和肿胀，从而减轻脚部疼痛。
类风湿脚酸痛患者生活中应注意保暖、避免受寒，进行适度运动，选择合适的鞋袜，保持健康体重。
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