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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，甲氨蝶呤是一种常用的治疗类风湿性关节炎的药物，以下是一种常见的减量甲氨蝶呤方案：
1.评估病情稳定性：在减量甲氨蝶呤之前，首先需要评估患者的病情是否已经稳定控制。
2.检测血象和肝肾功能：在减量甲氨蝶呤之前，需要检测患者的血象和肝肾功能，以确保患者的身体状况良好，能够适应减量治疗。
3.缓慢减量：一般建议每次减量甲氨蝶呤的剂量不超过25%。
4.监测病情反应：在减量过程中，需要密切监测患者的病情反应。
5.配合其他药物治疗：减量甲氨蝶呤的同时，可以考虑增加其他药物的治疗，如非甾体抗炎药、免疫调节剂等。
减量甲氨蝶呤后，需要定期复查血象和相关的炎症指标，以及关节炎症状的变化，及时调整治疗方案。
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