类风湿关节炎肿痛滑膜炎积水

: 于清宏 主任医师教授 南方医科大学珠江医院风湿免疫科

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类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要特点是关节肿痛、活动障碍和关节畸形，通常会伴随滑膜炎和积水。

一、原因

在类风湿关节炎患者中，滑膜受到异常的免疫反应攻击，引起慢性炎症反应，并导致滑膜炎的发生。滑膜炎会导致滑膜细胞增殖和发育畸形，增加了关节内的腔隙，进而引起积水的形成。积水是类风湿关节炎患者常见的表现之一，它是由于炎症反应增加导致关节腔内液体的大量积聚而产生的。积水一般表现为关节肿胀、水肿和局部疼痛等症状，严重时甚至会导致关节功能障碍。

二、处理方式

1、药物治疗：可口服或注射非甾体抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应，也可以使用糖皮质激素类药物来缓解炎症反应和减轻积水。此外，还可以选择免疫抑制剂和生物制剂等进行治疗，以控制免疫反应和减少关节炎的进展。

2、非药物治疗：可以通过适度的运动来增加关节的活动范围和稳定性，并加强相关肌肉的力量，从而减轻疼痛和改善关节功能。物理疗法如热敷、冷敷、按摩和牵引等也可缓解疼痛和减轻炎症反应。此外，患者还应注意保持良好的饮食习惯，避免饮食中的激发因素，如辛辣食物和酒精等。

综上所述，类风湿关节炎肿痛滑膜炎积水是一种慢性炎症性疾病，需要综合性的治疗来减轻炎症反应、缓解疼痛和恢复关节功能。药物治疗和非药物治疗是常用的治疗方法，但具体的治疗方案应根据患者的情况来确定，建议在专业医生的指导下进行治疗。

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