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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
通常情况下，类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别，主要在于病因不同、、影响部位不同、症状不同等。
1.病因不同：强直性脊柱炎主要由细菌感染和遗传因素导致，表现为脊柱、外周关节及脊柱旁软组织的慢性炎症。而类风湿性关节炎则与病毒感染、自身免疫及遗传因素相关，属于自身免疫性疾病。
2.影响部位不同：强直性脊柱炎主要影响脊柱、骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节。而类风湿性关节炎则主要影响四肢的小关节，如手指、脚趾、腕部等。
3.症状不同：强直性脊柱炎的典型症状包括腰背痛、膝关节痛、晨僵和踝关节痛，严重时可导致关节强直、脊柱畸形，并可能伴随心肺功能下降、骨质疏松等并发症。类风湿性关节炎则表现为手指、脚趾关节的肿胀疼痛，腕部、踝部也可能受累，甚至导致关节变形。
4.治疗方法不同：强直性脊柱炎的治疗主要依赖非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等。而类风湿性关节炎的治疗则侧重于抗风湿药物，如甲氨蝶呤片等。
不过两种疾病都属于自身免疫性疾病，治疗周期漫长，而且容易反复，建议患者应引起高度重视，需积极配合医生治疗，以免延误病情。
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