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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状，一般脚关节疼可能是痛风，也可能是其他疾病，需要结合病史、症状、体征、实验室检查等综合判断。
1、是：如果患者有高尿酸血症的病史，近期食用了大量高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、肉类、豆类等、饮酒，或者过度劳累、受冷、创伤后，突然出现脚部关节尤其是大脚趾关节的剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛在夜间或清晨突然发作，活动受限，实验室检查血尿酸水平升高，这种情况下脚关节疼很可能是痛风发作。
2、不是：脚关节疼也可能不是通风，是其他疾病引起，比如创伤性关节炎，如果近期脚部有外伤史，导致关节软骨、韧带、骨骼损伤，会出现关节疼痛、肿胀、活动障碍；还有类风湿关节炎，多为双侧对称性的小关节疼痛、肿胀、僵硬，常伴有晨僵，关节软骨磨损、骨质增生，也会导致脚关节疼痛，但一般疼痛程度较轻，且起病缓慢。
如果出现脚关节疼，应及时到医院就诊，进行相关检查如血尿酸、血常规、关节超声、X线等，以明确诊断。
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