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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要特征为慢性炎症和免疫系统异常导致的多系统损害。激素是红斑狼疮治疗的主要药物之一，但使用激素需注意一些问题。
首先，使用激素治疗红斑狼疮时应确保剂量适当。激素的剂量应根据病情、病程和个体差异进行个体化调整，不能滥用或使用不当。通常，治疗初期可以使用较高剂量的激素以控制病情，然后逐渐减量至维持剂量。
其次，长期使用激素要注意潜在的副作用。激素的常见副作用包括骨质疏松、高血压、股骨头坏死、胃肠道溃疡、感染等。因此，激素治疗期间应定期检查骨密度、监测血压、进行股骨头的影像学评估，以及关注肠胃道不良反应和感染情况。
此外，长期使用激素可能导致激素依赖性和激素滥用症。长期大剂量的激素治疗可能导致机体对激素产生抵抗，使激素的疗效减弱，并且需要逐渐增加激素的剂量才能控制病情。另外，长期使用激素也可能引起患者对激素的心理依赖，害怕减少或停用激素，导致激素滥用。
总之，使用激素治疗红斑狼疮应注意适当的剂量和疗程，警惕潜在的副作用和依赖性，并结合其他治疗方法以达到最佳疗效。患者应密切关注治疗效果和副作用，与医生保持良好的沟通，合理用药，以提高治疗效果和生活质量。
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