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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿性红斑狼疮是一种以自身免疫反应为主的慢性炎症性疾病，它可以影响皮肤、关节、心脏、肾脏、神经系统等。这种疾病的确诊是基于临床表现、实验室检查和组织活检等手段，确诊后需进行规范化治疗来控制病情，并注意避免诱发因素。
一、确诊手段
1.临床表现：风湿性红斑狼疮的临床表现非常多样化，不同患者的症状和程度也有差异，常见症状包括疲劳、发热、关节痛、关节肿胀、皮疹、脱发、口腔溃疡、脓眼、肾炎等，具体的症状和体征会因个体差异而有所不同。
2.实验室检查和组织活检：常用的实验室检查包括抗核抗体水平的测定、抗双链DNA抗体、白细胞计数、血小板计数、尿检等，而组织活检则可以帮助确定炎症的严重程度以及确定患者是否存在肾脏受损等问题。
二、规范化治疗
1.药物治疗：对于确诊为风湿性红斑狼疮的病人，建议在医生的指导下选择合适的药物积极治疗，如非甾体消炎药、糖皮质激素等。对于肾脏受损明显的患者，可能需要应用免疫抑制剂和激素等进行治疗。
2.注意避免诱发因素：此类患者的病情可能会受到一些外界因素的影响，如阳光照射、感染、疲劳、应激等，因此，患者应尽量避免过度劳累、暴晒太阳、感染等，同时要注意作息规律，保证充足的休息。此外，建议患者调整饮食结构，增加营养摄入。在日常生活中，建议多食用新鲜蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物等。
总之，风湿性红斑狼疮的确诊可能需要一段时间，患者在等待确诊的过程中需要保持良好的心态。同时，患者要注意加强自我监测，了解和关注自身病情的变化，及时就医并告知医生病情进展。
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