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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
甲氨蝶呤是指甲氨蝶呤片，是一种抗代谢药物，常用于治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。常见的副作用有消化系统反应、肝功能损害、骨髓抑制等。
1、消化系统反应：甲氨蝶呤片会干扰胃肠道黏膜细胞的正常代谢和增殖，导致胃肠道黏膜受损。此外，还会影响胃肠道的神经调节和蠕动功能，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
2、肝功能损害：药物进入人体后经肝脏代谢，甲氨蝶呤可能会使肝细胞内的代谢过程紊乱，产生氧化应激反应，损伤肝细胞，导致肝细胞坏死和炎症反应，进而引起肝功能指标异常，如转氨酶升高等。
3、骨髓抑制：甲氨蝶呤会抑制骨髓中造血干细胞的增殖和分化，尤其是对快速增殖的细胞更为敏感，如红细胞、白细胞、血小板的前体细胞，导致血细胞生成减少，引起贫血、感染、出血等症状。
在使用过程中应注意观察身体状况，及时告知医生任何不适症状，以便及时调整治疗方案。同时，遵循医嘱正确使用药物也是预防副作用的重要措施之一。
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