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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小儿食道化学性烧伤是指食管内受到腐蚀性物质的损伤,常见于误食强酸、强碱或清洁剂等物质。治疗方法可以分为以下几点:
1.急诊处理:立即将患儿送往医院急诊室,稀释和中和食道中的化学物质,以减少其对食道组织的进一步损害。医生可能会给予患儿口服大量清水或生理盐水,以冲洗食道中的化学物质。
2.支持治疗:患儿可能需要住院观察和支持治疗。可能包括静脉输液以维持水电解质平衡、镇痛药物以缓解疼痛、抗生素以预防或治疗感染等。
3.保护性通气:如果食道损伤严重,可能需要进行插管和机械通气,以保证患儿正常呼吸和氧供。
4.营养支持:食道化学性烧伤可能会导致食道狭窄,使得患儿难以进食。在食道愈合的过程中,可能需要通过其他途径如胃管或静脉营养支持,以保证患儿的营养需求。
5.食道镜下治疗:对于严重的食道化学性烧伤,可能需要进行食道镜下治疗,包括食道洗胃、局部药物应用、气囊扩张等,以促进食道愈合和恢复。
6.外科手术:在一些情况下,如食道严重狭窄或坏死,可能需要进行外科手术修复食道。手术的方法和范围取决于烧伤的程度和损伤区域的位置。
值得注意的是,小儿食道化学性烧伤需要及早诊断和处理,因为延误的治疗可能导致严重的并发症,如食道狭窄和溃疡。治疗过程中需密切监测患儿的病情变化,并根据需要进行相应的治疗调整。
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