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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石患者没有症状也需要手术，尤其是胆结石直径较大如超过4cm，时间较长可能会导致胆囊黏膜受损，也可能导致胆囊癌变，对于4厘米的结石手术后再取石的过程比较困难，如果不手术，长时间取石会持续增加，手术取石比较困难。而结石在胆囊内，可能会影响胆囊的收缩功能，长时间胆囊没有收缩或胆囊内没有胆汁。另外需要结合患者的年龄，如果患者年龄较大如50~60岁以上，虽胆结石无症状但也建议手术，如果没有手术的患者年龄持续增加，复发时身体并发症会影响手术。
胆结石手术的注意事项
1、胆结石手术患者需要经历一段修养期，在短期之内要坚持定期换药，避免切口感染和脂肪液化等不良反应的发生。
2、术后要合理饮食，注意忌口，术后2~3天内患者需要禁食，直到肛门排气，随着肠道功能的恢复可以逐渐增加半流质和脂质食物的摄入量。
3、术后需要定期去医院复查，通过彩超的方式检查病情是否复发。
胆结石手术后如何饮食
1、补充高质量的蛋白质，患者需要每天补充充足的蛋白质，此时可以选择一些鱼虾或豆制品等低脂食品来补充蛋白质。
2、蔬菜、水果，健康的蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，并在降低血脂和血糖方面发挥作用。
3、粗粮，多吃富含纤维的食物，包括玉米、谷子、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，促进胆汁排泄。
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