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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
5月10号,美国纽约州的州长宣布在美国发现了85例儿童感染“炎症综合征”,大部分新冠病毒检测阳性,怀疑与感染新冠病毒有关,但这些病例的症状表现与新冠的典型症状并不一样。这个消息挺让我们震惊的。因为在中国,新冠病毒流行期间很少有儿童出现有症状的这种感染。深圳第一例被确诊的家庭,家里的大人都出现了症状,确诊为新冠病毒感染,家里的小孩虽然也是新冠病毒阳性,但是孩子一直没有发病。
之前在英国已经有报道,有儿童感染新冠病毒以后表现出来不是新冠病毒的症状,是一种类似川崎病的表现。我们所知的新冠病毒典型的症状是发烧、咳嗽、呼吸困难等呼吸道的,类似感冒、流感的症状。
最近在美国发现儿童感染的这种“炎症综合征”,他们的临床表现跟英国的有点类似,就是表现为炎症反应综合征,即全身的炎症或者川崎病的表现。川崎病是儿童里面一种炎症的表现,是1965年日本的川崎医生报道的一个综合征,确切来说就是说不清楚感染了什么病毒。孩子感染以后会出现感染性的休克,血管的炎症病变,水肿、皮肤黏膜出皮疹,舌头出现杨梅舌等等炎症的表现。
这一次新冠病毒在英国、美国儿童感染以后没有出现新冠病毒感染的症状,都是表现出皮疹、黏膜皮肤水肿,像血管炎症这样的炎症表现或者川崎病的表现。
因此,首先,我们判断这些病毒跟中国的新冠病毒不一样,说明病毒发生了变异了。其次,也要考虑是不是人种的不同出现了不同的症状。因为白种人和黄种人遗传背景不一样,有可能我们黄种人的儿童感染了以后,不出现症状、不发病、不会有严重的症状表现,但是在白种人的儿童感染了以后可能会出现不一样的异常表现。
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