药流后第五天，如果没有出现不适，一般不需要清宫。如果持续大量出血，可能需要清宫。
1.药流后第五天，子宫内膜已经排出了大部分，此时如果没有出现异常情况，如持续大量出血、发热等，一般不需要再进行清宫手术。因为清宫手术可能会对子宫造成创伤，增加感染的风险，同时也会影响以后的生育能力。
2.如果药流后第五天仍然出现大量阴道出血，或者出血量逐渐增多，可能是由于未完全排出胚胎或子宫内膜导致的。此时需要及时就医，进行清宫手术。
如果出现异常情况，应及时就医进行治疗。术后的护理也非常重要，需要遵循医生的指导，定期复诊，确保身体康复。
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