左肾实质内见一个稍强回声结节可能是肾腺瘤、囊肿、肾细胞癌、良性肿瘤、转移瘤等原因引起，可以通过手术治疗。
1.肾腺瘤：是一种较为常见的良性肾脏肿瘤，通常是无症状的，可以伴随年龄增长而增大。具体的诊断需要通过超声检查等影像学检查以及肾活检来确定。
2.肾囊肿：是一种常见的囊性病变，通常是良性的。在肾超声检查中表现为标准的囊性特征，包括光滑的边缘、无壁结节、后方增强等。对于小的囊肿，一般是无症状的，不需要治疗。如果囊肿较大或者有症状，可能需要进行引流、穿刺或手术治疗。
3.肾细胞癌：是最常见的肾恶性肿瘤，其特征为实质性结节，超声检查通常可以显示出结节的边缘不规则、大小不均等特点。需要进行肾脏CT扫描、MRI和肾动脉血流成像等检查以进行诊断和分期。
4.良性肿瘤：如脂肪瘤、混合性脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤等也可能出现在肾脏中，这些肿瘤通常是无症状的，一般不需要治疗，但如果出现症状，可能需要手术切除。
5.转移瘤：转移瘤是指其他部位恶性肿瘤转移到肾脏造成的肿瘤，如乳腺癌、肺癌等。对于这种情况，通常需要结合病史、体征及其他检查结果来进行诊断和治疗。
出现上述情况后，需要根据结节的特征以及其他检查结果综合评估，并进一步进行必要的影像学或组织学检查，以确定结节的性质和采取相应的治疗措施。
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