右肾实质内可见中强回声结，可能是肾结石、肾脓肿、肾结核、多囊肾、十二指肠乳头状瘤等因素导致。
1.肾结石：肾结石是指由尿中溶解的矿物质以及其他物质沉淀而形成的固体结构。肾结石可以在肾脏内形成，如果结石大小适中且导致回声区域的局部增厚，可能在超声检查中看到中强回声结。可以配合医生采取体外波冲击碎石术治疗。
2.肾脓肿：肾脓肿是由于细菌感染导致的肾脏化脓性炎症。在超声检查中可以看到肾内含有脓液的回声，并可能呈现中强回声结。可以配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。如果比较严重，可以进一步采取穿刺引流手术治疗。
3.肾结核：肾结核是由结核杆菌感染引起的肾脏疾病，会可以导致肾脏局部病变，形成中强回声结。可以配合医生服用利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗，能够起到抗结核的作用。
4.多囊肾：多囊肾是一种遗传性疾病，特点是肾脏内有许多囊性肿块。囊肿可以在肾脏内形成中强回声结。可以在医生指导下通过手术切除囊肿或者切除一侧肾脏。
5.十二指肠乳头状瘤：十二指肠乳头状瘤是指发生于十二指肠粘膜上的肿瘤，可以侵犯邻近组织和脏器。如果肿瘤生长到了右肾附近，当超声波通过肾脏时，可能会显示中强回声结。配合医生通过内镜下切除肿瘤，以免发生恶变。
建议尽快就医，进行进一步检查和咨询，结合自身情况，由医生制定合适的方案治疗。
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