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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊位处右上腹,肝下缘,附着在胆囊窝内,借助胆囊管与胆总管相通,有储存和控制胆汁出入的作用。其外形呈梨形,长约7~9cm,宽约2.2~3.5cm,分为底、体、颈三部分,因颈部呈囊状,狭窄,常为结石嵌顿的好发部位。当胆囊发炎时会出现压痛点提示,该压痛点部位常作为临床诊断疾病的一个依据。
一、胆囊有什么作用
1、储存胆汁。非消化期间胆汁会被储存在胆囊内,当消化需要时胆汁会由胆囊排出,从十二指肠大乳头流出进入小肠,起到消化食物的作用,同时也起到缓冲胆道压力的作用。
2、浓缩胆汁。胆囊可以将经由胆囊黏膜吸收返回到血液的碱性肝胆汁储存在胆囊内,浓缩为棕黄色或墨绿色的呈弱酸性的胆囊胆汁。
3、分泌黏液作用。其内有螺旋式黏膜皱襞,可以分泌大量的稠厚黏液,以保护胆道黏膜而不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
二、胆囊的压痛点在哪里
胆囊的压痛点位置不定,具体要根据胆囊发炎的部位在哪里。其检查方法是患者平卧,医生站于患者的右侧,左手四指在患者的右侧背部,拇指伸到患者的右锁骨中线和季肋缘的位置,拇指向下按压,同时嘱患者深呼吸。当患者吸气时,胆囊会随着胸部膈肌的下移而向下移,如果胆囊发炎,发炎的胆囊随着下移会碰到向下按压的左手拇指,患者疼的时候会突然出现,这个疼痛的位置就是胆囊的压痛点。
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