肾积水是指尿液在肾内积聚引起肾盂和肾盏扩张的病情。肾积水可以由多种原因引起，包括输尿管扩张、阻塞或狭窄、肾盂输尿管连接部位的阻塞等。
而输尿管扩张是肾积水的其中一种原因，但肾积水并不一定伴随输尿管扩张。输尿管扩张是指输尿管的腔内直径增大，可以分为器质性扩张和功能性扩张。
器质性输尿管扩张通常是由于解剖结构异常引起的，常见于输尿管狭窄、肿瘤、结石等病变。这些病变导致输尿管腔内的尿液排出受阻，引起尿液积聚，进而导致扩张。
相比之下，功能性输尿管扩张更多出现于儿童或年轻人，与先天性发育异常有关，例如先天性输尿管瓣膜、输尿管腔内梗阻等。这些异常导致输尿管在收缩时无法完全关闭，尿液在尿液排出后返流至输尿管，引发输尿管扩张。
治疗肾积水主要取决于病因，首先需要明确导致肾积水的原因。如果是由于肿瘤等导致的，可能需要进行手术或其他介入治疗来去除阻塞物。如果是由于肾内的疾病，可能需要采取相应的药物治疗或其他治疗手段，以改善肾功能和减轻积水症状。
总之，肾积水可以有多种原因引起，而输尿管扩张仅是其中之一。对于肾积水没有结石的情况，需要找出其他导致肾盂和肾盏扩张的原因，并采取相应的治疗措施。及时明确病因并进行有效的治疗对恢复肾脏功能和预防并发症非常重要。
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