对于28岁男性出现高尿酸血症的情况，首先需要确定是否存在慢性肾病。慢性肾病是一种顽固的疾病，常常导致肾功能逐渐下降。此外，一些其他病因也可能导致尿酸升高，如高蛋白饮食、肥胖、饮酒、糖尿病、高血压等。
为了进一步了解患者的状况，需要进行一些检查。首先是血清尿酸测定，用于确定尿酸的浓度。此外，还应检查肾功能、血糖、血压等相关指标，以排除其他病因。
如果患者被确诊为慢性肾病，尿酸代谢异常可能是由于肾脏功能受损导致尿酸排泄受限。在这种情况下，治疗的重点是控制尿酸水平，减少尿酸结晶的沉积，防止痛风的发作。痛风的治疗包括药物治疗和生活方式的改变。
药物治疗常用的药物有尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增加剂。尿酸合成抑制剂可以抑制尿酸的合成，减少尿酸产生；尿酸排泄增加剂则可以增加尿酸的排泄，帮助体内尿酸的清除。此外，还有一些辅助药物，如非甾体抗炎药，用于缓解痛风的症状。
除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要。建议患者控制体重，减少饮酒，避免高嘌呤食物的摄入，增加水的摄入量等。这些措施可以帮助降低尿酸水平，减少痛风的发作。
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