两次检查都是左肾孟分离暗区，考虑是肾结石、肾盂积水、肾结核、肾脓肿、左肾肿瘤导致的，需要根据不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.肾结石：当肾结石位于肾盂或输尿管入口处时，会阻碍尿液的正常排出，从而导致孟分离暗区的出现。若结石较小，可以遵医嘱服用复方金钱草颗粒、肾石通颗粒等药物治疗。当结石较大或药物治疗无效时，可能需要进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或腹腔镜取石术。
2.肾盂积水：可能是由于先天畸形、尿路感染、尿路梗阻等因素引起的，当肾盂积水严重时，尿液排出受阻，导致左肾孟分离暗区的形成。对于轻度积水，可能只需要观察和定期检查。如果积水严重或持续加重，可能需要通过手术来解除梗阻，如肾盂输尿管成形术。
3.肾结核：是一种由结核杆菌引起的慢性感染，其特点是肾脏受损严重，导致肾盂扩张和尿液潴留。一般需要遵医嘱服用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。对于严重的肾结核，如肾功能丧失或合并巨大脓肿，可能需要肾切除手术。
4.肾脓肿：是由细菌感染引起的肾组织脓肿，在肾脓肿区域形成的脓液也可以导致孟分离暗区。一般需要遵医嘱使用抗生素药物治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。对于较大的脓肿或药物治疗无效的脓肿，可能需要通过穿刺引流或手术切开引流。
5.左肾肿瘤：包括良性和恶性两种类型，其中恶性肿瘤如肾细胞癌最容易导致孟分离暗区的形成，会造成肾盂、肾盏等结构的变形和堵塞，进而出现肾孟分离暗区的表现。根据肿瘤的性质、大小和位置，可能需要进行肾部分切除术、肾切除术或腹腔镜手术。
建议需要进一步详细的临床检查和相关实验室检查，如血常规、尿常规、肾功能等，以确定具体的病因和诊断。
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