急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿、无尿性急性肾功能衰竭为多见。
一、临床表现
急进性肾炎临床标志是急性肾衰竭和活动性肾炎。可急骤起病但多数隐袭发病，初诊时常可见氮质血症，常以虚弱、疲劳和发热为最显著的症状，恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见。半数患者在发病前有流感样症状，发病后几周或几个月，肾功能恶化非常迅速，需要透析治疗。
1.尿液改变：患者尿量显著减少，出现少尿或无尿，部分患者出现肉眼血尿，镜下血尿持续存在，最终常出现蛋白尿。
2.水肿：约半数患者起病时即出现水肿，水肿部位以面部及双下肢为主；25%～30%的患者出现高度水肿，大量蛋白尿，表现为肾病综合征，水肿出现后常持续存在，不易消退。
3.高血压：部分患者可出现高血压，且血压持续升高，在短期内即可出现心和脑的并发症。
4.肾功能损害：进行性肾功能损害是本病的特点，肾小球滤过率在短期内显著下降，尿浓缩功能障碍，血清肌酐，尿素氮持续增高，最后出现尿毒症综合征。
5.全身症状：依据不同的病因可以出现一些不同的全身表现，如紫癜，咯血，粪便隐血阳性，皮损等。
二、诊断
呈急性肾炎综合征的表现，如急性起病尿少、水肿、高血压、蛋白尿、血尿，而以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾衰竭为表现者应考虑为急进性肾炎。患者应尽早肾活检，如50%以上的肾小球有伴有新月体时诊断则可成立。
三、治疗
老年人急进性肾炎的治疗目标是减轻炎症反应，改善肾脏功能，防止尿毒症的发生，延缓肾功能的进一步恶化。
1.药物治疗：通过应用肾脏保护药物来改善肾功能，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂，可减轻肾小球病变和蛋白尿。同时，还可选用利尿剂、降血压药物等联合治疗。
2.免疫干预治疗：对于免疫相关性肾小球肾炎，激素和免疫抑制剂的应用是常用的治疗方案，如糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等。
3.血浆置换和免疫吸附：针对免疫复合物及自身抗体的治疗方法，如血浆置换和免疫吸附，可有效清除体内的有害物质，改善肾脏病变。
4.腹膜透析或肾替代治疗：在肾功能明显受损的情况下，可能需要进行腹膜透析或血液透析，或者考虑肾移植。
四、患者护理和自我管理：
1.注意休息：老年人急进性肾炎患者在治疗过程中，应注意休息，避免频繁剧烈运动和感染。
2.合理饮食：合理的饮食和饮水也是必要的，以防止水、盐摄入过多或不足。
3.定期检查：定期监测血压、尿量和体重等指标，及时就医并遵守医生的治疗指导也是非常重要的。
综上所述，老年人急进性肾炎是一种严重疾病，及时的诊断和治疗对于患者的康复非常重要。诊治该疾病需要综合运用药物治疗、免疫干预治疗等方法，并对患者进行全面护理和自我管理。相信通过合理的诊治策略和患者积极配合，可以有效控制疾病的进展和恢复肾功能。
-
-
海南省农垦总局医院东湖院区 肾内科
擅长：医生专长，各种肾...
-
-
本溪市中医院 肾病科
擅长：擅长以中西医结合...
-
-
本溪市中医院 肾病科
擅长：擅长治疗临床内科...
-
-
北京市平谷区中医医院 肾病科
擅长：擅长运用中医及中...
-
-
第二军医大学长征医院南京分院 肾内科门诊
擅长：擅长疑难血管通路...
-
-
海南省农垦总局医院东湖院区 肾内科
擅长：擅长各种原发、继...
-
-
北京市平谷区中医医院 肾病科
擅长：中西医结合治疗慢...
-
-
第二军医大学长征医院南京分院 肾内科门诊
擅长：多囊肾病、急慢性...
-
-
急进性肾炎什么引起的
急进性肾炎是一种以急速肾功能恶化为特征的炎症性肾脏病变，通常是由以下因素引起的：1、感染：某些感染也可能引起急进性肾炎，如链球菌感染、化脓菌感染等，这些感染可以通过激活免疫系统引发肾小球炎症反应，从而... 详细»
-
-
急进性肾炎有哪些分类
急进性肾炎是一种罕见但严重的肾小球肾炎类型，根据不同的病理特征和临床表现，急进性肾炎可以分为免疫复合物性急进性肾炎、抗肾小球基底膜抗体相关性急进性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性急进性肾炎、先天性急进... 详细»
-
-
急进性肾炎可以预防吗
急进性肾炎是一种进展迅速的肾小球肾炎，可以通过各种途径预防。预防急进性肾炎的关键在于以下几点：首先，要预防感染。急进性肾炎通常是由感染引起的，因此预防感染是预防本病的重要措施之一。应注意保持个人卫生，... 详细»
-
-
急进性肾炎是怎么回事
急进性肾炎是一种罕见但严重的肾脏疾病，其特征是肾小球的急进性破坏和肾功能恶化。急进性肾炎可由多种原因引起，包括自身免疫疾病、感染、药物反应和系统性疾病等。其中最常见的类型为免疫反应相关的肾小球肾炎，它... 详细»
-
-
急进性肾小球肾炎双肾增大原因
急进性肾小球肾炎是一种少见但严重的肾脏疾病，急进性肾小球肾炎双肾增大的主要原因包括以下几点：1.免疫损伤：可由免疫系统异常引起，这些异常可能是由遗传因素、自身免疫性疾病或感染等引起的。病理上可观察到肾... 详细»
公众号
头条号
百家号