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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
有效的咳嗽咳痰，可帮助患者腹部手术后有效排出呼吸道分泌物，增强肺通气量，预防肺不张、肺炎发生，以及减轻腹部伤口缝合张力，减轻患者疼痛具有重要意义，有效咳嗽痰液，改善患者呼吸状况，缓解呼吸道阻塞，控制肺和支气管炎，减轻患者疼痛，因此有必要教会患者掌握咳嗽技巧和方法。
手术后咳痰方法
1、采取坐位，肩部放松，头部和上半身稍向前前屈，手臂可支撑在膝盖上，放松腹肌有利于其收缩，用腹式呼吸深呼吸，屏气一段时间，突然开放声门下放松身心，利用腹肌的强收缩来咳痰，如有术后患者，将对侧手放在伤口压辅助上，另一只手自然绕过去环抱。
2、双弓手掌成杯状，手腕由肺底由外向内，由下向上，由两侧向中央叩击，每肺叩击1~3分钟，力度不要太大，每2小时1次，敲击和呼气后在每个区域进行震颤，双手掌心叠加在待排干区域上，吸气时，放开手掌，从最高点开始，在整个呼气阶段，手掌紧贴胸壁，施加压力，轻轻上下抖动震胸壁5~7次，每部分重复6~7次呼吸周期。震颤后，用腹肌咳嗽，使痰液沉积在肺下部疏松而向上移动，痰液从气管排出。
3、咳嗽时用力咳嗽使痰液咳出，可减轻切口引起的震动疼痛，必要时可用雾化辅助咳痰。
4、注意保护切口，在拍背时挤压和固定切口周围的皮肤到切口，脊柱等易受伤害部位，以减少疼痛和不必要的损害，如有必要，使用胸带固定。
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