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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺结核测试中的PPD测试是指穿刺皮肤试验。
PPD测试是通过将结核菌蛋白衍生物注射到皮肤中，并观察注射部位的反应来判断是否感染了结核菌。以下是PPD测试的分点回答：
1.测试原理：PPD测试使用的是结核菌蛋白衍生物。如果一个人感染了结核菌，他的免疫系统会产生特异性的T细胞，当结核蛋白注射到皮肤中时，这些细胞会引发皮肤的局部炎症反应。
2.测试方法：PPD测试通常在前臂的内侧皮肤上进行。医生会使用一支细针将少量PPD液体注射到皮肤中。然后需要在48-72小时后返回医院，由医生进行皮肤反应的观察和测量。
3.结果解读：PPD测试的结果通常是根据皮肤反应的大小来判断是否感染结核菌。正常情况下，注射部位周围会出现红肿，此为阳性反应。阳性反应大小通常根据局部红肿的直径来判定，一般是大于5mm的为阳性。但这个判断标准可能会根据地区、人群等情况有所不同。
4.意义和应用：PPD测试主要用于筛查结核感染，但不能判断是否患有活动性肺结核病。阳性反应可能表明一个人已经接触过结核菌，但并不能确定是否已经患有活动性疾病。进一步的检查和诊断需要结合其他临床和检查结果。
5.注意事项：PPD测试可能会引发局部不适或过敏反应，如注射部位疼痛、红肿等。在进行PPD测试前，应告知医生自己的过敏史以及健康状况，以便医生能够更好地评估测试的风险和益处。
总之，PPD测试是一种常用的结核菌感染筛查方法，通过观察皮肤注射部位的反应大小来判断一个人是否感染了结核菌。然而，该测试不能确定是否患有活动性肺结核病，因此需要结合其他临床和检查结果进行综合判断。
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