甲状腺结节达到4b，恶性程度已经非常高，大约在20%左右，故建议可直接手术切除一侧的甲状腺，把甲状腺送术中冰冻行快速病理检查。如若证实是甲状腺癌，则需行甲状腺癌根治。如果术中冰冻证实是良性，那只需要切除单侧甲状腺即可。也可在手术之前用细针穿刺，取少量的组织出来以后做病理检查进一步明确，如病理怀疑是恶性，也需做甲状腺癌根治。如病理证实良性，则需密切随诊。3个月之后重新做甲状腺超声，重新评估结节的分级。
甲状腺结节4b是恶性的吗
1、甲状腺的分级系统是医学上经常会用到的，通常是做甲状腺彩超检查后，医生给的建议诊断。甲状腺结节4b，恶性可能性就会大大的增加，4级病例恶性的可疑率在75%之内。
2、4b级代表甲状腺有恶性倾向，需要进一步的做病理穿刺活检。
甲状腺结节4b是怎么引发的
1、如果长期饮食不均衡，则会导致脾胃功能的下降，同时会伴随体内肝郁气滞，气血郁滞，脾失健运，痰湿内生，从而形成痰湿凝结于颈，进而引发甲状腺结节。
2、患者的甲状腺长期超负荷工作，容易引起损伤。这样就会出现结节、囊肿、钙化等症状。而甲状腺结节4b就是甲状腺结节病症中较为严重的等级，如果患者忽视，长期不治疗则会严重至影响呼吸、饮食，最严重者甚至会恶化为癌症。
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