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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咯血是指病人通过口腔吐出血液，这种出血通常来自于呼吸道；而吐血则是病人通过口腔同时吐出血和胃内容物，这种出血通常来自于消化道。具体区别如下：
1、出血部位不同：咯血通常源自于呼吸道，如肺部、支气管；吐血通常源自于消化道，如食道、胃、十二指肠等。
2、外观不同：咯血的血液颜色鲜红或粉红色，类似鲜血；吐血的血液颜色较暗，可能夹杂着消化道酸性液体，呈暗红色或咖啡色。
3、伴随症状不同：咯血通常伴随着咳嗽、呕血的感觉、气短等呼吸道症状；吐血通常伴随胃疼、恶心、呕吐等消化道症状。
4、相关疾病不同：咯血常见的病因有肺结核、支气管扩张、肺栓塞等呼吸道疾病；吐血常见的病因有胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等消化道疾病。
需要注意的是，咯血和吐血虽然有区别，但是有些疾病可能导致同时出现咯血和吐血的情况，这时候需要进一步的检查以确定出血的来源和原因。如果出现咯血或吐血的情况，建议及时就医。
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