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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
高血压合并支气管哮喘是一种复杂的疾病组合，需要综合考虑两个疾病的治疗策略。治疗上既要达到控制高血压的目标，又要控制支气管哮喘的症状和预防哮喘发作。针对高血压合并支气管哮喘的用药，主要分为以下几个方面：
1、支气管哮喘的药物治疗：支气管哮喘的常用药物包括β2-受体激动剂、糖皮质激素、抗过敏药物等。如沙丁胺醇、布地奈德以及西替利嗪等，其中β2-受体激动剂主要用于扩张支气管，糖皮质激素则可以减轻炎症反应。根据哮喘严重程度的不同，可选择长效或短效药物。需要注意的是，有些β2-受体激动剂可能会引起血压升高，因此在高血压患者中应慎用。
2、高血压的药物治疗：高血压患者可以选择ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等降压药物进行治疗。代表药物如美托洛尔、硝苯地平、缬沙坦等，对于高血压合并支气管哮喘的患者，选择适用的降压药物非常重要，不会对哮喘症状产生负面影响。
由于高血压和支气管哮喘可能需要使用多种药物，患者应避免药物之间的相互作用。另外，个体化治疗是非常重要的，因为每位患者的病情和药物耐受性可能不同。因此，在治疗高血压合并支气管哮喘的过程中，需密切关注患者的症状变化、药物渗透性和不良反应等情况，并及时调整治疗方案。
需要强调的是，由于合并疾病的特殊性，治疗应由医生进行评估和指导，根据患者的具体情况来确定用药方案。
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