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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺大疱是一种长期累积的疾病，其形成原因主要有两大类，先天性和后天性。
1.先天性因素：这与支气管发育异常有关，主要见于小儿。由于先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，导致活瓣作用，进而可能形成肺大疱。此外，基因问题导致的弹力纤维障碍也可能生成继发性的肺大疱。
2.后天性因素：多见于成人和老年患者，常与慢性肺部疾病有关，如慢性支气管炎、慢性肺炎、肺气肿等。这些疾病可能导致气道重塑，造成气道阻力增高，使得呼气时呼吸气流受限，导致气道内和肺泡内压力增高。当压力持续增高到一定程度时，肺泡壁可能破裂，多个破裂的肺泡互相融合，就在肺组织内形成了含气囊腔，即肺大疱。
此外，感染因素也是肺大疱形成的重要原因。病毒、细菌和支原体等感染可能引发肺大疱的急性加重。同时，空气污染、职业性粉尘和化学物质、吸烟等也可能对气道粘膜造成损害，增加肺大疱形成的风险。
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