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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
左下肺炎伴胸膜反应是指肺部感染引起的炎症反应同时累及胸膜。下面是对该疾病的分点回答：
1.病因：左下肺炎主要由细菌或病毒引起，可以是肺炎链球菌、肺炎衣原体、流行性感冒病毒等。
2.症状：患者常常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。同时伴随胸膜反应时，患者胸痛可能会加重，呼吸困难程度增加。
3.体征：体检时可以听到肺部湿啰音，可能伴有胸闷、呼吸困难等体征。胸膜反应常常会导致患者触痛、压痛或胸膜摩擦音。
4.检查：诊断左下肺炎伴胸膜反应需要进行临床检查，如X线胸片、胸部CT、痰液培养等。此外，可能需要做胸腔穿刺抽取液体进行实验室检查。
5.治疗：治疗时一般会给予抗生素或抗病毒药物来对抗病原体。同时，还可以给予镇痛药物、非甾体抗炎药物等来减轻胸痛和炎症反应。
6.预后：左下肺炎伴胸膜反应的预后取决于患者的治疗及身体情况。通常情况下，如果早期被诊断并及时接受治疗，预后较好。但对于一些高龄、免疫力低下的患者，病情可能较为严重，预后也会相应较差。
最后，具体情况需要以病情和医生的建议为准。建议及时就医并进行专业诊断和治疗。
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