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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
在某些情况下，患者可能会出现肺结核的皮试阳性反应，但胸透却没有显示出病变。这种情况可能是因为以下几个原因：
1.早期感染：如果患者刚刚感染了结核杆菌，病变可能还很小，不足以在胸透上显示。在这种情况下，皮试可能会显示阳性，因为免疫系统已经对结核杆菌产生了反应。
2.隐性结核：有些人携带结核杆菌，但未发生活动性病变。这被称为隐性结核感染。在这种情况下，胸透可能没有显示出病变，但皮试可能会显示阳性，表明免疫系统已经对结核杆菌产生了反应。
3.过去的感染：如果患者在过去曾经感染过结核杆菌，并且已经被治愈，胸透可能不会显示出病变。然而，皮试可能仍然显示阳性。这是因为虽然病原体已经清除，但免疫系统还保持着对结核杆菌的记忆。
4.弱毒株感染：有时候患者感染的结核杆菌毒力很弱，导致病变不明显。在这种情况下，胸透可能没有病变，但皮试却显示阳性。
无论是以上哪种情况，如果患者的皮试呈阳性，但胸透没有显示出病变，建议进行进一步的检查和观察。
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