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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸系统传染病,其主要病灶位于肺部。然而,在某些情况下,肺结核也会侵犯胸壁,导致胸壁结核。以下是原因分析和处理建议:
一、原因:
1.直接扩散:是指肺结核病灶穿透胸膜直接侵犯胸壁,通常发生在病程较长的患者身上。胸壁结合的患者常常会出现剧烈的胸痛,疼痛可以放射到整个背部,活动受限。此外,皮肤也会发生红肿、破溃等症状。
2.淋巴道传播:是指肺结核病灶通过淋巴管道扩散至胸壁淋巴结和周围组织。这种情况在结核病患者中较为常见,多表现为胸壁质硬结节,伴有局部疼痛和压痛。
二、处理建议:
1.抗结核治疗:抗结核药物通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。通过合理的用药方案和规范的用药时间,可有效阻止结核菌的繁殖和扩散,从而减轻胸壁结合的症状。
2.保持良好的生活习惯:患者要坚持戒烟、避免酗酒,保持充足的休息和营养,增强自身免疫力。此外,患者还应注意个人卫生,避免与其他人发生密切接触,减少结核病菌传播的风险。
需要注意的是,治疗方案应由医生制定。如有疑问或需要具体的医学意见,请咨询专业医生。
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