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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺结核合并糖尿病的检查方法主要包括以下几种：
1.痰液检查：通过对痰液进行实验室检查，包括痰涂片、痰培养等方式，确定是否存在结核分枝杆菌感染以及其药敏性状。这种方法主要是将取样的痰液进行培养，然后进行高清显微镜分析。如果发现痰液中存在大量的抗酸杆菌，则说明患者患有肺结核。
2.结核菌素试验：这是一种通过皮试评估机体对结核分枝杆菌是否有免疫应答的方法，有助于辅助诊断是否感染结核病。通常在手腕处注射结核菌素纯蛋白衍生物，72小时后观察接种部位皮试结果。
3.影像学检查：胸部X线是诊断肺结核的必备检查，也可以进行胸部CT检查。这些检查可以显示肺部结构和病变情况，有助于确定肺结核的病情和严重程度。当患者的肺部经过X光照射后，如果发现肺部出现边缘不清晰的斑片状阴影，或有中心溶解、空洞或播散病灶等表现，则说明患者感染有肺结核。
4.血液检查：抽血检查结核抗体检测、血沉、血常规等可以辅助诊断肺结核，但一定要结合影像学综合判断。血液检查还可以初步判断患者是否有肺结核，例如动态红细胞沉降率明显增加可能是由肺结核所致，但也可能与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他疾病有关。
5.血糖水平检测：血糖水平检测是诊断糖尿病的重要方法。对于肺结核合并糖尿病的患者，血糖水平检测可以反映体内胰岛细胞的功能状态，有助于了解糖尿病患者的病情控制情况。通常采用快速血糖仪指尖采血法或静脉抽血化验两种方式测定空腹及餐后血糖值。
此外，肺结核合并糖尿病的治疗需要综合考虑两种疾病的病情和治疗原则，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，按时服药、定期复查，并注意保持良好的生活习惯和心态。
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