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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要侵犯肺部组织。尽管肺结核常表现为咳嗽和咳血，但并非每个患者都会出现这些症状。因此，即使没有咳嗽和咳血，也不能排除肺结核的可能性。
以下是可能出现这种情况的原因分析：
1.个体差异：肺结核的症状因个体差异而异，也取决于感染的程度和病变部位。一些患者可能只表现为轻微的咳嗽，甚至没有明显的症状。因此，仅凭没有咳嗽和咳血就排除肺结核是不可行的。
2.可能有其他症状：肺结核不仅会侵犯肺部组织，还会通过淋巴和血液传播到其他器官，如肝脏、肾脏、骨骼等。因此，即使没有咳嗽和咳血，也可能发生其他症状。常见的症状包括体重下降、乏力、盗汗、发热等。
如果怀疑感染肺结核但没有咳嗽和咳血，建议尽快就诊。医生可以根据病史、临床表现和检查结果来判断是否存在肺结核的可能，并制定相应的治疗方案。
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