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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
气管插管是一种常见的医疗程序，指的是将一根管子插入患者的气管，常见的气管插管的指征包括麻醉手术、严重创伤、意识障碍、呼吸衰竭等。
1、麻醉手术：全身麻醉会抑制呼吸中枢和呼吸肌的功能，导致自主呼吸减弱或停止，同时，手术操作可能影响膈肌和胸廓的运动，气管插管可以保证稳定的通气量和氧供，防止胃内容物反流误吸。
2、严重创伤：严重创伤如颅脑损伤可能影响呼吸中枢，胸部外伤可导致胸廓运动受限、肺挫伤等。这些都会影响呼吸功能，造成缺氧和二氧化碳潴留。气管插管能迅速建立有效的呼吸支持，改善氧合。
3、意识障碍：意识障碍患者的吞咽和咳嗽反射减弱或消失，容易导致呼吸道梗阻。昏迷时，口腔分泌物和呕吐物不能及时排出；癫痫持续状态可能引起喉部痉挛。气管插管能保持气道开放，防止窒息。
4、呼吸衰竭：呼吸衰竭时，肺部的气体交换功能严重受损，无法满足身体对氧气的需求和二氧化碳的排出。急性呼吸窘迫综合征会导致肺泡弥漫性损伤，肺顺应性降低；慢性阻塞性肺疾病则因气道阻塞、肺弹性回缩力下降。气管插管能直接将氧气送入气管，改善通气和氧合。
若出现呼吸困难等紧急情况，务必尽快就医，相信医生判断，积极配合治疗，争取最佳疗效。
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