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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
内呼吸是指在细胞内进行的气体交换过程，而外呼吸是指气体在机体内外环境之间进行的气体交换过程。两者的区别主要体现在以下几个方面：
1.进行位置不同：内呼吸是发生在细胞内的代谢过程中，也就是细胞呼吸的一部分，而外呼吸则是发生在身体的肺部和循环系统中，包括吸入氧气和排出二氧化碳的过程。
2.气体交换对象不同：内呼吸是细胞内氧气和细胞产生的二氧化碳之间的交换，而外呼吸是体内的氧气和体外的二氧化碳之间的交换。在外呼吸过程中，氧气通过呼吸道进入肺泡，然后通过肺泡膜到达毛细血管，在血液中与血红蛋白结合并被输送到细胞供能使用，同时二氧化碳从细胞内释放到血液中，并通过肺泡膜逆向运输到肺部，最后通过呼吸道排出体外。
3.速度和规模不同：内呼吸是发生在细胞内的代谢过程中，发生速度快且规模较小，每个细胞都在进行气体交换。而外呼吸发生在呼吸系统中，涉及到全身各个细胞，发生速度相对较慢。
4.途径不同：内呼吸依赖于细胞质内的线粒体进行气体交换。线粒体中的三羧酸循环和电子传递链是内呼吸的最主要途径，通过氧化代谢有机物产生能量，同时生成二氧化碳等废物。而外呼吸则是通过呼吸系统来进行，包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组织等。
5.控制方式不同：内呼吸的控制主要由细胞内的代谢情况决定，根据细胞内能量需求调节氧气摄入和二氧化碳排出。而外呼吸的控制由神经和内分泌系统共同调节，主要通过呼吸中枢、呼吸肌等器官来实现，根据身体需要调节呼吸频率和深度。
内呼吸和外呼吸是两个不同层面的气体交换过程，两者相互补充，共同参与维持人体正常的能量代谢和气体平衡。
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