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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
脑结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，常见于全身性结核病的晚期。脑结核性感染肺部感染是指结核分枝杆菌首先通过呼吸道感染肺部，然后在血液循环中传播到脑部，引起脑结核。
脑结核性感染肺部感染是一种严重的疾病，常见于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、化疗或免疫抑制剂治疗的癌症患者等。症状主要包括头痛、发热、乏力、嗜睡、恶心呕吐等，严重时还可出现抽搐、精神障碍、智力损害等症状。肺部感染表现为咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道症状。诊断脑结核性感染肺部感染主要依靠临床症状和检查，如脑脊液检查、胸部X光、结核菌素试验等。
对于脑结核性感染肺部感染的治疗，早期诊断和治疗十分重要。一般常规治疗包括抗结核药物治疗和支持治疗。抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，通常需长期使用至少6个月以上。脑结核性感染肺部感染的治疗一般需要在医院中进行密切的监测和管理，包括头颅CT/MRI、脑脊液常规和培养等检查。
除了抗结核药物治疗，支持治疗也是很重要的，包括卧床休息、营养支持、控制症状等。病情较严重时，可能需要输液、呼吸支持等治疗手段。此外，脑结核性感染肺部感染还需要合理的护理措施，如卧床休息、定期翻身、保持空气新鲜等。
预防脑结核性感染肺部感染的关键是控制传染源。对结核病患者进行早期诊断、及时隔离和治疗，可有效减少结核病的传播。此外，还要加强个人防护，如勤洗手、佩戴口罩等。对于高危人群，如免疫功能低下的患者，可考虑进行结核疫苗接种以提高免疫力。
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