肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间、腹管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏之间发生的不正常黏连,多数患者无症状,少数患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便、排气等症状。超过75%的患者是有既往手术史、盆腔炎、腹腔炎病史,或出现病症,所以在进行复查或检查的时候发现。
肠粘连的检查
一般去普外科或胃肠外科进行检查。
1、首先进行实验室检查。全血细胞计数及分类计数可评估是否存在感染性病变;电解质肾功能检查可评估内环境和肾功能状况;还有动脉血气、血清乳酸、血培养等。
2、影像学检查。X线检查并不能检测出肠粘连,但可以看到发生肠粘连性肠梗阻时肠管的气液平面。CT可以鉴别肠粘连及其他导致腹痛的疾病,轻微肠梗阻的CT检查可能没有异常或某段肠管轻微扩张,出现肠梗阻时,CT可以看见气液平面和扩张的肠管。磁共振成像可以评估肠粘连患者腹部情况。还可进行超声评估肠粘连,但我国并未广泛使用。
3、腹腔镜探查术,对于长时间反复腹痛且其他检查结果为阴性的疑似肠粘连患者,可探查是否有肠粘连,还能在腹腔镜下完成肠粘黏的松解。
肠粘连需要与肠梗阻、肠套叠、肠扭转等疾病进行鉴别,所以建议做全面检查,以免耽误病情。
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