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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
右胸口偏左右胳膊用力就疼可能是由于肌肉扭伤、肋间神经痛、肋骨骨折、心绞痛、脊椎间盘脱出等原因引起的，建议及时就医。根据病因进行物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1.肌肉扭伤：过度用力、肌肉不适当的使用或运动损伤可能导致肌肉疼痛。这种疼痛通常会在用力或动弹时加重。在受伤后的初期可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。之后可进行加压包扎、抬高患肢，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物。
2.肋间神经痛：肋间神经痛可以导致胸口和胳膊的疼痛，常常与姿势不良、重复性动作或受伤有关。应遵医嘱使用甲钴胺片、氨酚曲马多片等药物。
3.肋骨骨折：剧烈运动、受伤或直接撞击胸部可能导致肋骨骨折。这种情况下，用力动胳膊时会引发胸口疼痛。如果是单根肋骨骨折且无明显移位，多采取保守治疗，如胸部固定、休息等，若骨折严重或伴有并发症可能需要手术治疗。
4.心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛发作时，疼痛可能会放射到右侧胸口及右臂，尤其是在活动或用力时，可因增加心肌耗氧量而使疼痛加剧。应遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物。严重者可能需要介入治疗或手术治疗。
5.脊椎间盘脱出：脊椎间盘的髓核脱出压迫到相应的神经，可能导致右侧胸口及右臂出现放射性疼痛，当胳膊用力时，可能会进一步刺激到神经，加重疼痛表现。应遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。或进行手术治疗，具体需根据病情严重程度选择合适的方案。
建议保持良好的生活习惯、及时就医并按医生的建议进行治疗，对于缓解疼痛和避免相关疾病的进一步发展非常重要。
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