脊髓病的治疗_医联媒体

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: 吕志勤 主任医师教授 北京大学第一医院神经内科

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脊髓病主要包括脊髓非肿瘤样病变、脊髓肿瘤以及脊髓发育异常。脊髓病变常常会引起一脊髓压迫症。而出现脊髓压迫症主要的原因就是骨髓内的各种性质出现病变一起脊髓、脊神经根及其血管受压的一组病症，严重的还会导致患者出现瘫痪等情况。关于脊髓病的治疗关键是要找出病因，然后根据病因的不同采取不同的治疗方法，下面将针对此问题做一个详细的介绍。

1、一般治疗

不管是轻症状还是重症状的患者首先就要先进行一般的治疗。患者如果属于急性期就应该卧床休息，给体内补充充足的热量和维生素，主要就是为了提高机体的免疫力。还可以给患者进行一些相应的药物治疗以促进神经功能的恢复，而且每次用药输液最好是以少量多次为准，这样操作可以有益于预防感染和恢复。另外，患者卧床时不要保持一个姿势持久不动，要勤翻身，保持皮肤干爽清洁。并且要注意多多按摩压迫的部位，防止因感染而出现褥疮。部分尿潴留严重者还很有可能会出现膀胱挛缩的症状，所以针对此类患者应该要进行导尿，留置导尿期间要注意预防泌尿系统感染。如有排便困难的情况就要及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。

2、肾上腺皮质激素治疗

目前，有调查显示脊髓病还与患者自身的免疫力有很大的关系，很多患者都具有免疫力低下的共同特点，所以提高脊髓病患者的身体免疫力尤为重要。可以肾上腺皮质激素来对症治疗，这种激素可以提高患者机体代谢功能以及免疫功能，有助于促进身体的快速恢复。

3、手术治疗

脊髓病变的治疗方式一定要根据当时的具体情况进行具体对待。如果患者在短期之内，症状没有明显得到改善，并且用药治疗后仍然无法改善问题则必须通过外科手术解决。肿瘤类脊髓病变治疗会相对比较困难，这时一般也会选择手术治疗，打开椎板，切除脊髓的肿瘤。如果是属于恶性肿瘤，在手术后还需要进行放疗或者化疗等相应的处理。如果出现血管病，则需要通过血管介入的方式进行栓塞，也可以结合外科手术一起治疗。

4、其他疗法

针对脊髓病还有很多的治疗方法。比如可以选择血浆置换和紫外线照射充氧自血回输，能够去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，达到缓解症状的效果，促进脊髓功能的恢复。还可以经过药物敏感学培养后应用敏感型的抗生素，也能达到一个比较好的疗效。如果患者已经出现脊髓挛缩或畸形，就要给与理疗、体疗等，患者平时也要加强锻炼，可以适当地给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。