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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜的结构或功能发生异常，导致心脏瓣膜的开合困难、关闭不完全或血流反流等问题。根据形态学特点，心脏瓣膜病可以分为以下几种类型：
1、狭窄性瓣膜病：狭窄性瓣膜病是指心脏瓣膜的口径变窄，阻碍了正常的血流量。常见的狭窄性瓣膜病有主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄等。狭窄性瓣膜病使心脏工作增加，心脏无法正常补偿，最终导致心衰。
2、关闭不全瓣膜病：关闭不全瓣膜病是指心脏瓣膜在关闭时无法完全密闭，导致血流反流。常见的关闭不全瓣膜病有主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全等。关闭不全瓣膜病使心脏无法将足够多的血液送出，并且还需要花费额外的能量来推动反流的血液。
3、瓣膜病结合：有时候，心脏瓣膜病可以同时合并瓣膜狭窄和关闭不全两种情况，这种瓣膜病称为瓣膜病结合。例如，二尖瓣和主动脉瓣同时受累时，既会出现二尖瓣狭窄的症状，又会出现主动脉瓣关闭不全的症状。
除了以上三种形态学分类外，心脏瓣膜病还可以根据病因分为风湿性瓣膜病、先天性瓣膜病、感染性瓣膜病、退行性瓣膜病等。这些分类是根据瓣膜病的不同原因和形态学特点来划分的。
心脏瓣膜病对心脏功能和血液循环造成重要影响，严重时可能导致心源性休克、心律失常、心力衰竭等并发症。因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。对于不同形态学类型的瓣膜病，治疗方案也有所不同，可能包括药物治疗、外科手术修复或瓣膜置换等。因此，在诊断和治疗过程中，病人应积极配合医生的检查和治疗方案，以提高疗效和预后。
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