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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心衰晚期指心脏功能日趋衰竭，已经严重影响到患者的日常生活和生命质量。当患者进入临终阶段时，可能会出现以下一些征兆：
1.呼吸困难：呼吸困难是心衰的常见症状，临终前会进一步加剧。患者可能感觉气短，需要坐起身才能缓解呼吸困难。在临终前，呼吸困难可能会变得更加严重，甚至患者在休息状态下也会感觉气短。
2.急性肺水肿：肺水肿是心衰晚期的严重并发症，当心脏不能有效泵血时，体液可能积聚在肺部导致肺水肿。肺水肿的症状包括剧烈的呼吸困难、咳嗽、咳出粉红色痰液、心悸、脉速等。在临终前，肺水肿可能更加严重，导致呼吸非常困难，甚至可能会窒息。
3.极度疲乏和虚弱：心衰晚期患者因心脏无力泵血，导致全身供血不足。这会导致持续的疲乏和虚弱感，患者可能会觉得无法展开日常活动，并且为了适应身体状况会出现睡眠障碍。在临终前，患者可能会感觉非常疲乏和虚弱，甚至无法站立或起床。
4.体重变化：心衰晚期患者可能出现明显的体重变化，由于体液滞留和慢性水肿，患者体重可能会增加。然而，在临终前，由于能量消耗的减少和食欲下降，患者可能会出现体重下降。
5.情绪变化：临终前，患者可能会出现情绪上的变化。他们可能会感到焦虑、恐惧、抑郁或孤独。此外，由于身体状况恶化，患者可能会产生绝望感和对死亡的担忧。
6.循环衰竭：临终阶段，心脏的功能会进一步衰竭，导致血液循环受到严重影响。患者可能会出现低血压、冷汗、四肢发绀等循环衰竭的表现。
需要注意的是，以上症状和征兆并不一定都会出现，而且它们也可能是其他疾病的表现。对于心衰晚期的患者和家人来说，及时察觉和管理这些征兆，提供舒适和支持是非常重要的。及早与医疗团队沟通，制定合适的照护计划也是必要的。
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