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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心绞痛是一种由缺血引起的胸痛。它通常是由冠心病引起的，即冠状动脉供血不足造成心脏肌肉缺血。以下是一些常用的心绞痛药物：
1、亚硝酸酯类药物：如硝酸甘油、异山梨酯。这类药物通过扩张冠状动脉，从而增加心脏的血液供应，并减轻或消除胸痛症状。硝酸甘油一般以舌下含化或喷雾剂的形式使用，可以迅速缓解急性心绞痛的症状。异山梨酯是一种长效硝酸酯类药物，常用于预防性治疗。
2、β受体阻滞剂：如肾上腺素β受体阻滞剂，这类药物如美托洛尔、普萘洛尔等，通过减慢心率、降低心脏收缩力和降低血压来减少心脏负荷，从而减少心肌耗氧，并预防心绞痛发作。
3、钙离子拮抗剂：如地尔硫䓬片、氨氯地平。这些药物通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少心脏及血管的收缩，从而扩张冠状动脉和降低血压，减轻心绞痛发作。
4、防血小板聚集药：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，预防心绞痛症状的进一步发展。
5、镇痛药物：如吗啡、哌替啶等阿片类药物，在急性心绞痛发作时能有效缓解疼痛。这些药物由于副作用和成瘾性较大，通常仅在急性发作时经医生指导使用，并需持续接受医生监测。
在选择使用心绞痛药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，并且需要严格遵循医生的指导和用药原则。除了药物治疗外，还可以通过生活方式的调整来改善病情，如戒烟、控制体重、限制饮酒、适当锻炼等。
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