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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图中ST段抬高是一种常见的心电图异常表现,通常意味着心肌缺血或者心肌损伤。ST段抬高可能与下列多种原因相关,可能是和药物影响、高血钾、心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起。
1.药物影响:某些药物的使用也可能引起ST段抬高。例如某些抗心律失常药物,如阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物,使用后会导致心电图中的ST段抬高。
2.高血钾:也可能导致ST段抬高。高血钾是指血液中钾离子浓度超过正常范围,这会导致心肌细胞的电生理活动异常,从而引起ST段抬高。可以在医生指导下使用呋塞米片、聚苯乙烯磺酸钙散等药物治疗。
3.心肌炎:心肌炎是由于病毒感染、细菌感染或自身免疫等原因导致的心肌炎症,心电图中ST段常常呈现抬高或压低的表现。可遵医嘱使用卡托普利片、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物治疗。
4.急性心肌梗死:急性心肌梗死是由于冠状动脉完全或部分阻塞,导致心肌缺血坏死的疾病。急性心肌梗死时,心电图中的ST段通常明显抬高,且持续时间较长。可在医生建议下口服阿司匹林肠溶片、盐酸维拉帕米片等药。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:是由于冠状动脉供血不足引起的一种心血管疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心电图中的ST段常常呈现抬高或压低的表现,这是因为冠状动脉供血不足导致心肌缺血。可遵医嘱口服富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物。
在检查过程期间,患者应要保持心态平稳,情绪不可过于暴躁,以免影响到检查结果。对于ST段抬高,医生还需要进一步评估患者的临床症状、心脏超声等检查结果,以确定具体的原因,并制定相应的治疗方案。
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