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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
卧位心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种表现形式。发作时疼痛部位多在胸骨后胸部，与体力活动有关，休息或停止活动时疼痛可缓解。但卧位心绞痛具有特殊性，在夜间平躺时容易发作。
其发生可能是平躺时心脏的负荷增加，由于横隔肌向上移位，压迫胸腔内脏器官，增加了与胸腔内神经末梢的联系，刺激神经造成疼痛。另外，平躺时血液回流困难，心脏供血不足，特别是冠状动脉狭窄或者闭塞的患者，导致心肌缺血，引发心绞痛。
卧位心绞痛发作时，患者通常诉说胸闷、胸痛、疼痛加重或有窒息感。一般来说，此症状持续时间较短，通常在数分钟内缓解，但有时疼痛可能持续较长时间。
针对卧位心绞痛的治疗，首先需要明确冠状动脉粥样硬化性心脏病的确诊。通常通过心电图、心脏超声、冠脉造影等检查来确定冠脉狭窄的程度和位置。根据病情严重程度，可遵医嘱选择药物治疗、经皮冠脉介入治疗或搭桥手术等方法进行治疗。
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