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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸等。然而，冠心病患者在某些情况下可能没有明显的心脏不适症状，这可能涉及以下几个方面：
1.症状缺失：有些冠心病患者可能会缺乏明显的症状。这可能是因为冠状动脉狭窄程度相对较轻，还未达到引起心肌缺血的程度。或者是冠状动脉狭窄缓慢进展，患者逐渐适应了心血管功能改变而不会感到不适。
2.心绞痛变异型：少数冠心病患者可能表现为心绞痛变异型，即患者在安静休息时出现心脏不适症状。这种情况与患者冠状动脉痉挛有关，症状可由于冠状动脉痉挛引起血流供应不足而出现，而在运动或剧烈活动时缺血症状可能会减轻或消失。
3.神经调节失衡：冠心病患者的神经调节失衡可能也与缺乏心脏不适症状有关。交感神经调节和副交感神经调节在心血管功能中起着平衡作用，失衡可能导致冠状动脉痉挛或血管扩张受阻。这种情况下，患者可能没有症状或症状相对较轻。
针对该类患者，仍需要重视心血管健康，定期进行体检和心电图检查，以及遵循医生的建议进行治疗，同时还要养成良好的生活习惯，比如规律作息、健康饮食、保持乐观积极的心态等。
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