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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾上腺瘤是一种肾上腺皮质内的良性或恶性肿瘤，可以导致双侧高血压，双侧高血压3级是指此种高血压的程度比较严重。
肾上腺瘤是一种源于肾上腺皮质的肿瘤，其中有一种类型被称为髓质瘤，会分泌大量的儿茶酚胺类物质浸入血液，从而引起高血压。这些物质包括肾上腺素和去甲肾上腺素等，它们会刺激血管收缩，导致血压升高。另外，髓质瘤还可以分泌一种叫做醛固酮的激素，这种激素会增加体内钠离子的保留，同时排出大量的钾离子，引起水和盐的潴留，进一步导致高血压。
双侧高血压3级是指高血压的程度比较高，血压分为正常、正常高值、高血压1级、高血压2级和高血压3级。高血压3级是指舒张压≥110mmHg，并且收缩压≥180mmHg。
针对肾上腺瘤导致的双侧高血压3级，治疗方式主要有手术切除肿瘤和药物治疗两种。对于恶性肾上腺瘤，手术切除是首选治疗方法。手术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。对于良性肾上腺瘤，手术切除的效果往往较好，可以通过完全切除肿瘤来治愈双侧高血压。药物治疗主要包括α受体阻滞剂和β受体阻滞剂等药物，这些药物可以帮助控制血压，并减轻高血压症状。
此外，除了手术和药物治疗，一些运动和生活方式改变也可以帮助降低血压。例如，增加体力活动和体重控制可以改善心血管健康。限制盐的摄入、戒烟和限制饮酒也是减轻高血压症状的有效措施之一。
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