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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
缺血性心脏病合并心力衰竭的治疗主要包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗等方面。
一、生活方式改变：
1.戒烟：尽量避免吸烟或被动吸烟，以降低心血管疾病的发生风险。
2.饮食调整：减少饱和脂肪、胆固醇摄入，增加富含纤维素的食物和新鲜水果蔬菜的摄入。
3.控制体重：保持适当的体重，减轻心脏的负荷。
4.定期运动：适量进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于锻炼心脏肌肉、降低血压和改善心血管健康状况。
二、药物治疗：
1.抗血小板药物：包括阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成和进一步心肌梗死。
2.血管扩张药物：如单硝酸异山梨酯、美托洛尔等，用于扩张血管、降低心脏负担。
3.利尿剂：如螺内酯、呋塞米等，用于控制体内液体积聚，减轻心脏负担。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、卡维地洛等，可减轻心脏负荷、改善心肌功能。
三、手术治疗：
1.血运重建手术：如冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉腔内再血供术，用于改善心肌血液供应。
2.支架置入术：包括经皮冠状动脉介入治疗和经皮血管成形术，用于扩张狭窄的冠状动脉。
需要注意的是，治疗措施应根据患者的具体病情和医生的指导进行，定期复查心功能、心电图和心肌酶谱等指标，及时调整治疗方案。同时，患者还应定期进行心理疏导和心理支持，积极调整心态，避免情绪波动对心脏健康的不利影响。
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