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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者早上疼痛的原因有以下几个可能性：
1.体位变化：早上醒来时，由于改变体位从卧位到坐位或站位，心脏的工作负荷会突然增加，可能导致心脏痛。
2.饮食影响：早上进食过多或进食高脂肪食物会引起血液中胆固醇、甘油三酯等血脂的升高，增加动脉粥样硬化的风险，导致冠状动脉供血不足和心脏疼痛。
3.晨间血液黏稠度高：早上起床后，由于体内水分的流失和血液中溶质浓度的增加，血液黏稠度会相对较高。高黏稠度的血液会增加心脏负担，使心脏难以有效泵血，导致心脏疼痛。
4.晨间冠状动脉痉挛：早上心脏疼痛可能是由于晨间冠状动脉痉挛所致。冠脉痉挛会导致冠状动脉内膜平滑肌收缩，造成冠状动脉供血不足，引起心脏缺血和疼痛。
5.激素水平变化：早上醒来后，人体内的激素水平会发生变化，包括肾上腺皮质激素的分泌。这些激素的变化可能会导致血液中脂肪和糖的浓度增加，促进动脉粥样硬化的进展，造成心脏不适。
如果出现早上心脏疼痛，建议及时就医进行诊断和治疗，以减轻症状。
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